精選內(nèi)容
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一次檢查,查遍全身:走近PET-CT
隨著時代的進步與發(fā)展,越來越多的人更加注重自身健康問題,定期體檢成為人們生活的一部分,但眼花繚亂的檢查項目常常讓人摸不著頭腦。其中,PET-CT已經(jīng)經(jīng)常被人們提到,大部分卻搞不清這個檢查究竟有哪些作用,今天,就讓我們一起了解一下什么是PET-CT。什么是PET-CT檢查?PET-CT是一種利用放射性核素及核技術來診斷、治療及研究疾病的先進醫(yī)學影像技術,它結(jié)合了正電子發(fā)射斷層掃描(PET)和X射線計算機斷層掃描(CT)兩種技術,可以在一次檢查中完成對全身的掃描。PET-CT檢查的原理是什么呢?我們會在患者的靜脈注射專用的“藥水”——同位素示蹤劑,這是目前最廣泛使用的“示蹤劑”,是葡萄糖的類似物(18F-FDG)。檢查將利用PET技術檢測“示蹤劑”在體內(nèi)的分布情況。由于惡性腫瘤細胞代謝活性高,會掠奪性地攝取體內(nèi)的營養(yǎng),而葡萄糖是人體細胞能量的主要來源之一,因此惡性腫瘤攝取的葡萄糖遠遠高于其他正常組織。所以PET-CT可以檢測到惡性腫瘤細胞對示蹤劑的異常攝取,從而發(fā)現(xiàn)病變。什么時候需要做PET-CT檢查?1.診斷及鑒別腫瘤的良惡性2.在腫瘤治療前進行分期,治療后評估治療療效3.懷疑腫瘤存在復發(fā)或轉(zhuǎn)移4.對不明原因的轉(zhuǎn)移瘤尋找原發(fā)灶5.對不明原因發(fā)熱或腫瘤指標異常,懷疑有腫瘤的患者進行篩查6.協(xié)助放射治療,勾畫放療生物靶區(qū)PET-CT檢查是萬能的嗎?相較于傳統(tǒng)的影像學檢查,如B超、CT、磁共振,PET-CT是一種結(jié)合功能和解剖于一體的成像方式,對于早期發(fā)現(xiàn)病灶及指導臨床治療具有顯著優(yōu)勢。但PET-CT并不能查出所有腫瘤,大部分腫瘤的葡萄糖代謝是增高的,但少部分腫瘤,如肝細胞肝癌、腎透明細胞癌等,對于葡萄糖的低代謝會導致顯像的“假陰性”;對于一些感染性病變,如結(jié)核、真菌等,其中的炎細胞也會有較高的代謝攝取,會被誤認成為腫瘤病灶,成為“假陽性”。另外,由于正常腦組織的葡萄糖代謝就很高,所以PET-CT對神經(jīng)系統(tǒng)病變的檢出存在一定局限性。確診腫瘤是一個復雜的過程,并非一個PET-CT便可解決所有問題。每項檢查都有其優(yōu)勢,如內(nèi)鏡檢查對于食道、胃、腸等空腔臟器的情況會更直觀;磁共振對于神經(jīng)系統(tǒng)和軟組織更敏感;超聲檢查可以看到表淺器官(如甲狀腺、乳腺)內(nèi)病灶的血流、包膜侵犯和微小鈣化等情況。所以,在進行疾病診斷時,醫(yī)生會通過各類檢查結(jié)合判斷。但是,任何一項影像學檢查都不是100%準確的,對于確診腫瘤的性質(zhì),病理檢測才是“金標準”。做PET-CT檢查需要注意什么呢?1.檢查前至少禁食6小時,可以飲用白開水2.糖尿病患者當天需停用降糖藥3.檢查前保持安靜,減少活動4.檢查時不要佩戴飾品,服飾不能有金屬拉鏈扣子等5.檢查前一周內(nèi)進行過鋇劑造影類檢查會影響顯像結(jié)果,需提前告知醫(yī)生6.檢查結(jié)束后多喝水多排尿7.24小時內(nèi)盡量避免和孕婦及其嬰幼兒接觸PET-CT的輻射安全問題PET-CT造成的輻射主要來源之一是顯像劑,但輻射非常弱,對人體影響較小(相當于一次腹部/盆腔平掃CT的劑量),大部分顯像劑在數(shù)小時內(nèi),就能經(jīng)尿液排出體外,因此不必過于擔心。敲黑板PET-CT是一種利用放射性核素及核技術來診斷、治療及研究疾病的先進醫(yī)學影像技術。它對于腫瘤的診斷、良惡鑒別、分期等有著重要作用。結(jié)束語確診腫瘤是一個復雜的過程,PET-CT是其中一種檢查方式,其輻射非常弱,對人體影響較小,無需過于擔心https://mp.weixin.qq.com/s/a_I4OLbp-f_q3ga4ZP1K2Q
莫靚醫(yī)生的科普號2025年01月01日170
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肺CT報告中的“條索影、纖維灶”到底要緊嗎?
CT報告中的纖維灶、條索影是什么意思?這是兩個概念,纖維灶指的是局部比較小的一條,就像一團棉花碾成一股繩,這就是這樣的纖維灶。那么條索影可能是代表比較粗的一條,這就是CT報告上看到的實性改變,纖維灶和條索影可能是由于炎癥引起的肺改變。有人問纖維灶和條索影是良性還是惡性?這是沒有絕對的。纖維灶和條索影如果是單獨出現(xiàn)且只有少量,這可能是肺部炎癥遺留的,這是不要緊的。但如果它是大片的和其他病灶一起出現(xiàn)的,那可能就是惡性的,所以這要看具體的情況。https://mp.weixin.qq.com/s/ZXOT9oYheAYnHq9h1c2tBQ
莫靚醫(yī)生的科普號2025年01月01日228
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小牙片的輻射劑量
根管治療時反復拍攝根尖片,其輻射劑量如何把控?手持式牙片機的輻射劑量是否更小?答:國際輻射防護委員會提出的低劑量輻射暴露的致癌風險為6.0x10-2Sv。國家衛(wèi)健委“十三五規(guī)劃”教材顯示,根據(jù)投照方法及所用設備不同,一張根尖片的有效劑量從1.25μSv到21.6μSv,一張曲面體層片的有效劑量從14.2μSv到24.3μSv,一張頭顱側(cè)位片約為5.6μSv,僅相當于數(shù)小時到數(shù)天的天然本底劑量,由此可知診斷用口腔X線平片檢查比較安全。聯(lián)合國原子輻射效應科學委員會在2008年的報告中指出全球平均每人每年受到的天然本底輻射劑量為2.4mSv,每人每天來自天然本底輻射劑量約為6.6μSv。有文獻對比了手持式牙片機與傳統(tǒng)壁掛式牙片機拍攝質(zhì)量與輻射劑量,結(jié)果顯示兩者的影像質(zhì)量無顯著差異,在輻射劑量方面,醫(yī)師在拍攝203張X線片后獲得的輻射劑量為0.1mSv,因此也在安全范圍內(nèi)。此外在拍片過程中我們也應該注意佩戴鉛圍脖等措施來進行防護,有效地減少患者甲狀腺的輻射危險。來源:今日口腔中國醫(yī)學論壇報今日口腔
吳煜醫(yī)生的科普號2024年12月19日220
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查血管的CT分哪幾種?
馮睿-血管外科國之名醫(yī)2024年12月16日50
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李醫(yī)生您好,CT平掃與增強有何區(qū)別
李夢迪醫(yī)生的科普號2024年12月12日38
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做完petct后要不要與家里人隔離
PET-CT檢查后是否需要隔離主要取決于使用的造影劑及其在體內(nèi)的代謝情況。PET-CT通常使用的是氟代脫氧葡萄糖(^18f-fdg),其半衰期為110分鐘。這意味著在檢查后的幾小時內(nèi),體內(nèi)的放射性物質(zhì)會通過尿液迅速排出,通常在24小時后,體內(nèi)的輻射水平會降至安全范圍。一般建議,做完PETCT后10小時之內(nèi),或者24小時之內(nèi),與自己家人保持一定的隔離
熊安穩(wěn)醫(yī)生的科普號2024年12月11日286
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一石三鳥——“一站式”頭頸心CTA檢查
心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類健康的常見病。最常見的也就是冠心病和腦卒中(俗稱腦中風),主要是由高血脂、高血壓、高血糖及長期吸煙喝酒等因素導致的動脈粥樣硬化引起的。冠狀動脈粥樣硬化與頸動脈、腦動脈粥樣硬化密切相關,也就是俗話所說的“心腦不分家”。去醫(yī)院檢查,醫(yī)生往往建議做冠脈CTA和頭頸部CTA,觀察動脈血管的粥樣硬化情況及狹窄程度,以排查腦梗、心梗的危險因素。為方便患者,滿足臨床檢查需求,“一站式”頭頸心CTA聯(lián)合掃描,只需要注射一次對比劑,一次CT掃描,就可以同時獲得冠狀動脈、頸動脈及腦血管圖像,對于心血管疾病風險進行全面的評估,檢查費用更加低廉,是一種全新的評估心腦血管疾病的優(yōu)勢選擇方案。真可謂是“一石三鳥”。
李楊醫(yī)生的科普號2024年12月06日246
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PET-CT FAPI在臨床中的應用科普介紹
近年來,醫(yī)學影像技術不斷發(fā)展,尤其是在癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和精準治療方面,取得了顯著進展。PET-CT作為一種融合了正電子發(fā)射斷層掃描(PET)和計算機斷層掃描(CT)技術的影像學檢查方式,已廣泛應用于腫瘤診斷、治療評估和療效監(jiān)測。近年來,PET-CTFAPI(FAP抑制劑PET-CT)作為一種新的影像探針,逐漸進入臨床實踐,為腫瘤的精準診療提供了新的希望。什么是FAPI?FAPI(FibroblastActivationProteinInhibitor)是一種可以與腫瘤相關成纖維細胞(CAF)上的成纖維細胞激活蛋白(FAP)結(jié)合的分子。在癌癥的發(fā)生和發(fā)展過程中,腫瘤微環(huán)境中的成纖維細胞激活蛋白(FAP)在腫瘤的生長、轉(zhuǎn)移以及抗治療的過程中起著重要作用。FAP的高表達通常出現(xiàn)在多種惡性腫瘤的組織中,尤其是腫瘤的微環(huán)境中,這使得FAPI成為腫瘤影像學中非常有價值的探針。PET-CTFAPI如何工作?PET-CTFAPI技術結(jié)合了FAPI分子和PET-CT成像技術。具體來說,PET-CTFAPI通過注射標記了放射性同位素的FAPI分子,這些分子能與腫瘤周圍的成纖維細胞激活蛋白結(jié)合。然后,PET掃描可以檢測到這些放射性物質(zhì)在體內(nèi)的分布,進而在CT圖像上清晰地顯示出腫瘤的位置和大小。FAPI的優(yōu)點在于其對腫瘤微環(huán)境中特有的FAP蛋白具有高親和力,因此能夠敏感地檢測到癌細胞的存在,特別是在一些傳統(tǒng)影像技術難以發(fā)現(xiàn)的腫瘤類型中,如胰腺癌、肝癌和肺癌等。PET-CTFAPI的臨床應用早期診斷腫瘤:PET-CTFAPI能夠精準識別腫瘤及其微環(huán)境中的變化,比傳統(tǒng)的影像學檢查(如CT、MRI)更為敏感。在一些早期腫瘤或者腫瘤轉(zhuǎn)移較小、難以通過常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)時,PET-CTFAPI能夠幫助醫(yī)生更早地發(fā)現(xiàn)癌癥,進行早期干預和治療。腫瘤分期與監(jiān)測:PET-CTFAPI在腫瘤分期方面也表現(xiàn)出較高的價值。對于已經(jīng)確診的癌癥患者,通過PET-CTFAPI可以更精確地評估腫瘤的擴散情況,了解是否存在轉(zhuǎn)移。這對于制定個體化治療方案、評估治療效果、調(diào)整治療方案有著重要意義。療效評估與預后判斷:PET-CTFAPI不僅能幫助醫(yī)生評估腫瘤的大小和位置,還能在治療過程中提供療效評估。通過對比治療前后的影像,可以判斷腫瘤是否在縮小或消退,從而指導后續(xù)治療方案的調(diào)整。此外,F(xiàn)API影像還能夠評估腫瘤的生物學行為,有助于判斷預后,提供治療決策支持。新型腫瘤治療的輔助工具:PET-CTFAPI技術與靶向治療、免疫治療等新型治療手段相結(jié)合,能夠提供更為精準的治療監(jiān)測。例如,F(xiàn)API可作為靶向治療的靶點之一,未來有望與新的靶向藥物聯(lián)合使用,提高治療效果。PET-CTFAPI的優(yōu)勢高靈敏度:與傳統(tǒng)的CT或MRI相比,PET-CTFAPI具有更高的靈敏度,能夠發(fā)現(xiàn)更小的腫瘤病灶,尤其是腫瘤微環(huán)境的變化。多種腫瘤適用:FAPI在多種類型的腫瘤中均有較好的表現(xiàn),尤其是對于腫瘤微環(huán)境中的成纖維細胞激活蛋白具有特異性,能夠檢測到許多常規(guī)影像學難以發(fā)現(xiàn)的腫瘤。無創(chuàng)傷性:PET-CTFAPI是一種無創(chuàng)的檢查方法,患者無需進行手術即可獲得詳細的腫瘤信息。臨床前景與挑戰(zhàn)盡管PET-CTFAPI在腫瘤診斷和治療中展現(xiàn)了巨大的潛力,但其廣泛應用仍面臨一些挑戰(zhàn)。例如,F(xiàn)API標記的放射性同位素的生產(chǎn)、FAPI影像的準確性等方面仍需進一步研究和優(yōu)化。隨著技術的進步,PET-CTFAPI有望成為腫瘤診療中的重要工具??偨Y(jié)PET-CTFAPI是一種前景廣闊的影像學檢查技術,通過高靈敏度地檢測腫瘤微環(huán)境的變化,幫助醫(yī)生更早、更精確地診斷腫瘤,評估治療效果,并做出個性化治療決策。隨著技術不斷成熟,PET-CTFAPI有望在癌癥的早期診斷、療效監(jiān)測及個性化治療中發(fā)揮更加重要的作用。對于患者而言,了解這一新興技術有助于更好地配合醫(yī)生的治療方案,積極參與自己的健康管理。
何義富醫(yī)生的科普號2024年11月30日1097
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體內(nèi)放了支架,可以做磁共振嗎?
馮睿-血管外科國之名醫(yī)2024年11月25日119
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心腦血管影像檢查分哪幾種?
馮睿-血管外科國之名醫(yī)2024年11月11日99
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擅長:肺磨玻璃結(jié)節(jié)的定性,定分級分期,定安全期。肺癌的影像診斷。 -
推薦熱度5.0李源 副主任醫(yī)師安徽省胸科醫(yī)院 醫(yī)學影像科
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擅長:擅長肺結(jié)節(jié)、肺癌、呼吸道疾病、縱隔占位、肺炎、食管病變、肺結(jié)核、冠心病、心臟大血管疾病等胸部疾病影像學診斷、鑒別診斷,體檢報告解讀、治療方案選擇、隨診方案制定等方面有專門研究,還從事血管性介入及非血管介入微創(chuàng)手術,對肺穿刺活檢、結(jié)節(jié)定位、消融等相關診療頗有造詣。 -
推薦熱度4.6王祥 主治醫(yī)師上海長征醫(yī)院 放射診斷科
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擅長:全身各系統(tǒng)常見病及疑難病例的CT和MRI診斷,尤其擅長肺結(jié)節(jié)良惡性診斷與定量分析、早期肺癌浸潤性分級與胸部疾病影像診斷!