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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.根據(jù)2013年一項涉及68萬名接受CT掃描兒童、1000萬同齡未接受CT掃描兒童的數(shù)據(jù)估算出1mSv的輻射劑量會導致患癌風險增加0.0017~0.002%。2.對于CT檢查，大家最為關心的問題，莫過于檢查時產(chǎn)生的輻射是否會影響健康，多次檢查又是否會致癌？不可否認的是，CT檢查過程中使用的X線產(chǎn)生的電離輻射，會破壞人體內(nèi)一些大分子結構，繼而損傷細胞和人體，有一定的致癌風險。3.不過，做一次CT的輻射劑量在2mSv-10mSv不等，輻射量微乎其微，因此無需過分恐慌。事實上，生活中不少常見的場合中都存在輻射。4.根據(jù)我國放射防護標準中規(guī)定放射工作人員每年限制接受的劑量為50mSv、五年內(nèi)每年接受的平均輻射上限為20mSv。按照做一次CT檢查最大的劑量為10mSv來計算，一年做2次CT，最多接受到的輻射是20mSv。只要短時間內(nèi)別做太多次CT檢查，把總輻射劑量控制在安全范圍內(nèi)即可。2023年07月10日458
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 三個月前膜玻璃結節(jié)九毫米，前幾天復查CT1.2乘1.9厘米，會長這么快嗎？和前陣子二氧有關嗎？嗯，這個要具體的去對比這個圖像來看了，因為你這個三個月時間。 長得確實有點快，如果真的是長的話，那我認為一般蘑菇里結節(jié)不會長這么快，因為它是惰性病變，它不會三個月長這么快，所以說我覺得你這個1.2乘1.9厘米的病灶，有可能是新出現(xiàn)的炎性結節(jié)，跟你這個新冠感染可能有關，所以我覺得還是要具體看圖像，如果有圖像我可以明確給你分析，但是你說是不是原來的病灶長大，這種概率比較低，但也不能百分百排除，只能這么跟您說。 好吧，嗯。 今天的問題我們就解答到這里了啊，今天的問題就解答，我看還是有一些問題，但是。2023年07月09日45
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范曉溪副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 胸外科 一：鏈接、二維碼可以按照下圖方式上傳：二：光盤，U盤的文件通過下圖方式上傳：1、前三步同手機端上傳方式：2、將光盤或U盤的資料上傳到電腦，壓縮為壓縮包。3、打開任意一個瀏覽器，輸入dicom.haodf.com，按回車鍵打開網(wǎng)頁，即可出現(xiàn)登陸頁面，輸入注冊手機號獲取驗證碼登陸。4、先輸入患者姓名、所患疾病、檢查醫(yī)院、完成后點擊"選擇壓縮的DICOM資料"5、選擇已經(jīng)壓縮好的文件，點擊"打開"。6、點擊"開始上傳"，上傳完成后顯示"上傳成功"，如有多個DICOM文件，可逐一上傳。7、全部文件上傳成功后，到手機端點擊"我已上傳成功"即可。2023年07月09日3390
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賈維主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結合醫(yī)院 呼吸科 哎呀，總想給大家多說一點。 叫做C肺部CT值的意義，膜布的結節(jié)和CT結節(jié)，CT值臨床意義，我是這樣想的，如果說微小結節(jié)，像這種CT值意義都不大的，我們只做參考，好吧，我們一般來說，我們CT值這個這個只作為參考，不作為診斷的一個一個標志，標志，我們一般來說嘛，肺癌。 站位，你比方一大塊，呃三公分了，呃四公分五公分，像這樣的，我們說我們?nèi)チ苛緾T值有一定的幫助，有一定的幫助，實際上我們很多時候，我們有經(jīng)驗的醫(yī)生通過呃片子一打眼就知道了，因為CT值的話就就是密度的高低了，密度低的那就CD值就低，對吧，你像空氣就是低到1000對吧？呃，這是最低的，就是我們肺泡里面，肺泡里面含氣的，那是一低到1000好吧，如果中等密度的，我們說最可怕的中等密度往往是腫瘤的可能性比較大，但不完不完全是啊，好吧，高密度跟低密度的都不是的，都不是腫瘤，都不是腫瘤，但是我們結節(jié)不能這樣判斷，結節(jié)千萬不能這樣判斷啊。呃，所以我覺得CT值我不是太關注，呃，特別是對看肺結節(jié)，這根本不關注它。 好吧，好，呃，非常感謝大家，我看又來了。2023年07月08日55
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朱巍主治醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 影像科 為什么很多老年人咳嗽做CT的時候發(fā)現(xiàn)肺癌都是晚期了，為什么現(xiàn)在大家體檢發(fā)現(xiàn)1cm以下的肺小結節(jié)越來越多?因為老年人以前沒有體檢的習慣，現(xiàn)在隨著經(jīng)濟條件越來越好，人們越更注重健康，注重體檢，而體檢就能夠預防疾病，能夠早發(fā)現(xiàn)，早診斷。同時以前人們體檢更多的采用胸片，現(xiàn)在更多采用CT，這兩種檢查區(qū)別巨大?。?！以前單位體檢用胸片或胸透，分辨率很低，胸部CT是三維成像，可以清楚地發(fā)現(xiàn)5mm以下的微小結節(jié)，而胸片由于二維成像，在觀察上會有部分組織結構重疊，因此對于較小的結節(jié)容易漏診，據(jù)我們的經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，對于早期惡性的磨玻璃結節(jié)，即使超過2cm，有時也很難發(fā)現(xiàn)，如果是實性結節(jié)，1cm以下也較難發(fā)現(xiàn)。而這樣的磨玻璃結節(jié)或?qū)嵭越Y節(jié)可能都已經(jīng)達到手術標準了。上圖中左側是CT圖像，右側是胸片，可以看到CT上肺軟組織腫塊已經(jīng)達到5cm，病灶很大。而胸片上如果不仔細看，很難看到明顯病灶，因為這個病灶在心臟后方，二維成像會被心臟遮擋。所以提醒各位朋友，成年人肺部體檢盡量首次采用CT而不是胸片，如果沒有肺結節(jié)或問題不大的朋友建議后續(xù)低劑量CT隨訪比較合適（低劑量CT的輻射量約為普通劑量CT的五分之一左右）。未成年人可以考慮胸片，必要時在低劑量CT檢查。當然胸片也有很多用處，本文主要針對體檢來對比CT和胸片的區(qū)別。2023年07月08日350
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徐小元主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 這是一個，這是一個，因為轉氨酶正常，總膽紅素51，間接膽紅素44。 間接膽紅素從去年的九月27點多不斷上升，磁共振檢查肝功能異常，那我覺得因為你這次間接膽紅素升高，呃是從去年才開始升高呢，還是以前就有升高，呃呃，如果以前有升高，我我們考慮會不會有一個，呃有一個就是我們叫杰爾伯特綜合癥，就是一個基因的缺陷，呃，我建議你有的醫(yī)院呢是可以做的，你再看看到底是就是九月二十七九月27號才開始搞的，呃就是到去年九月份才開始搞呢，還是以前就有，如果以前就有間接膽紅素升高，這個我們考慮，呃就就是吉爾伯特綜合癥，這是英文名叫杰爾伯特綜合癥，以前叫青少年功能性黃疸，中文名字啊，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)是一個基因的缺陷。 呃，如果你已經(jīng)超過50了，我們還建議你用點藥物，再呃，再再。 處理一下，希望你到醫(yī)院，有的醫(yī)院可以做這個基因的檢測，做基因檢測，這樣呢，你可以做個基因檢測，它會有一個位點的改變，這個改變以后呢，可能就在臨床上就相對來說就確診高了，嗯。2023年07月05日119
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