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畢曉霞副主任醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 啊,這位朋友的問題是啊,男童11歲,磁共振報(bào)告雙側(cè)額葉軟化灶并膠質(zhì)增生。 小時(shí)候出生缺氧,后來新生兒科一個(gè)月后出院做過康復(fù)。 這種情況啊,確實(shí)是有可能是小時(shí)候出現(xiàn)了缺血缺氧性腦病所引起的雙側(cè)的軟化灶,如果已經(jīng)是軟化灶并膠質(zhì)增生了,說明這個(gè)病灶已經(jīng)很陳舊了,并不是說目前出現(xiàn)的一個(gè)問題。 嗯,已經(jīng)11年了啊。 嗯,不知道這個(gè)男童目前有什么功能上的問題? 如果說不影響正常生活呢,嗯,這個(gè)病灶。 應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)其他的新的體征,但是呢,有可能會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。2023年07月04日
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辛志飛主治醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 胸外科 嗯,胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)雙肺沒增大,縱膈多發(fā)淋巴結(jié)增大,需要做什么檢查? 嗯,這個(gè)問題呢,縱隔淋巴結(jié)腫大和肺門的淋巴結(jié)腫大呢。 呃,一般常見于什么病呢? 呃,第一呢,就是咱們既往得過結(jié)核,或者是目前正在患結(jié)核啊,它有一些淋巴結(jié)核的導(dǎo)癥,導(dǎo)致縱膈里邊多發(fā)腫大淋巴結(jié),肺門淋巴結(jié),另外一個(gè)呢,就是我們臨床上常見的一個(gè)叫做結(jié)節(jié)病啊,它主要表現(xiàn)為就是肺門和縱隔的腫大淋巴結(jié)。 呃,另外一個(gè)呢,就是腫瘤啊,腫瘤呢,包括食管的腫瘤,肺的腫瘤啊,縱隔的腫瘤,都有可能會(huì)導(dǎo)致綜合淋巴結(jié)的腫大,首先呢,這個(gè)要看一下這些部位有沒有相關(guān)的腫大的這種病。 啊,是不是這個(gè)腫瘤轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)導(dǎo)致的啊,再有呢,就是等等一些個(gè)相對(duì)少的疾病,你比如說目前處于一個(gè)炎癥期啊,導(dǎo)致了一個(gè)淋巴結(jié)的增生等等這些呢,相對(duì)來說啊少一些啊所以說。 具體要做一個(gè)診斷,首先要分析啊,咱們近期有沒有相關(guān)的這些疾病,另外一個(gè)呢,如果說確實(shí)是分析不清。 只發(fā)現(xiàn)了一個(gè)綜合淋巴結(jié)或肺門淋巴結(jié)的腫脹的話,那么咱是不是可以通過穿刺啊,或者是這種氣管鏡下的一子。 啊,或者是咱們這個(gè)胸腔鏡下的淋巴結(jié)的活檢啊,通過這些呢,咱們來對(duì)。 這2023年07月02日
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夏雯主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 腫瘤內(nèi)科 CT醫(yī)生說,呃,穿刺有出血風(fēng)險(xiǎn),肯定會(huì)有出血風(fēng)險(xiǎn)的,他給你簽?zāi)莻€(gè)同意書,上面一定會(huì)寫,你不可能指望哪個(gè)醫(yī)生給你簽字,保證100%不出問題的,就怎么說呢,就是這一份知情同意是告知你確實(shí)治療或者是檢查就會(huì)面臨風(fēng)險(xiǎn),都會(huì)面臨有風(fēng)險(xiǎn)就問你出門有沒有可能被車撞,有,那你出不出門。 就有些事情還是得做呀,就是你這個(gè)穿刺確實(shí)有出血的風(fēng)險(xiǎn),但是整體的概率是不高的,如果概率很高,一出一血,一穿出一個(gè)血,相信這個(gè)醫(yī)生他也不敢做了,嗯,所以大部分的情況下是安全的,但是風(fēng)險(xiǎn)仍舊是存在,不能給你保證100%你要簽的字,你只能簽了才能夠做了。2023年06月27日
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李金偉主任醫(yī)師 贛州市腫瘤醫(yī)院 放療科 CT及磁共振增強(qiáng)掃描在腫瘤診斷中的作用非常重要。腫瘤一般會(huì)強(qiáng)化,能和周邊非腫瘤組織分界更清,又能和增強(qiáng)的血管更好區(qū)別。但很多人也難免會(huì)擔(dān)心增強(qiáng)劑會(huì)有損害。確實(shí)不能否認(rèn)起不良反應(yīng)主要有以下幾種,第一,過敏反應(yīng)。注射造影劑可能導(dǎo)致輕微或者嚴(yán)重的過敏反應(yīng),輕微的包括皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹。 嚴(yán)重的則可能導(dǎo)致呼吸急促、喉嚨腫脹、低血壓、過敏性休克、神志不清的第二腎功能受損。某些造影劑可能對(duì)腎臟造成損害,特別是對(duì)有腎功能不全或高齡的患者。 三其他副作用,如全身火燒感,頭暈,惡心,嘔吐等不適癥狀。雖然造影劑可能會(huì)出現(xiàn)以上副作用,但發(fā)生率很低,不用太擔(dān)心。2023年06月26日
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孫宏亮主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 放射診斷科 首先醫(yī)生在術(shù)前會(huì)詳細(xì)與患者和家屬溝通穿刺流程和細(xì)節(jié),幫助患者了解穿刺步驟、可能出現(xiàn)的問題以及如何應(yīng)對(duì),力爭(zhēng)讓患者消除顧慮,做好生理和心理上的準(zhǔn)備。同時(shí)患者提前停用抗凝藥和抗血小板藥物,完善血常規(guī)及凝血功能等檢查。完善增強(qiáng)CT檢查以評(píng)估周圍血管情況,若病變位置欠明確時(shí)可行PET/CT尋找高代謝灶作為穿刺部位;穿刺過程中患者需要多次屏氣在同一位置約5-10秒;穿刺后臥床不動(dòng),待掃描結(jié)束確認(rèn)無明顯并發(fā)癥情況,醫(yī)生允許活動(dòng)再離開檢查床。2023年06月26日
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