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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 那有些看上去似乎是健健康的一些人群呢，嗯，我們也希望呢，早期也做n pi自己檢查也能夠發(fā)現一些問題，哪些人群呢，第一個呢，有不良嗜好的，比如。 恩，抽煙喝酒量也比較大的第二個呢，家族中呢，嗯呢，有癌癥患者比較多的這種病呢，應該做派特CT檢查，第三個呢，經常呢接觸有害的，或者是有放射性的，這種物質的呃，這些人，第四個呢。 就容易嗯癌變的這些疾病，比如說我們經?？吹铰晭О装哐?，我們呃成人乳頭狀瘤啊這些呢，也應該做派特CT檢查排除中，第一這個生活規(guī)律不好的這種病病人呢，也需要做。 說不良飲食習慣呢，也需要做一些。2019年10月03日954
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2019年09月24日6771
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內科 冠狀動脈CT，是經過靜脈注射造影劑顯示冠狀動脈的一種CT檢查。先CT掃描先采集數據，經過計算機處理、重建得到冠狀動脈的圖像，用來觀察冠狀動脈血管的解剖結構。主要評估冠脈有沒有先天性的畸形，血管內有沒有斑塊形成，了解血管狹窄的程度等等。那么什么時候，什么情況下考慮做冠狀動脈CT這種檢查呢？ 第1類情況，不典型的胸痛或胸悶、憋氣的癥狀，但是心電圖表現是正常的，或一些不確定的，模棱兩可的結果，但是呢，患者不能夠做心電圖的平板試驗這種檢查。不論是沒有這種檢查手段，還是有腿腳的不靈便不能進行平板負荷試驗，還是不愿意做這種檢查。這種時候呢，可以考慮做冠狀動脈CT檢查。 第2類情況，是患者有胸痛癥狀，但心電圖的平板負荷試驗或者是心肌核素掃描的診斷結果是模棱兩可的，或者是不確定的，這種情況下考慮做去冠脈CT檢查。 第3類情況，是對低風險冠心病患者的排除。這種情況相對在臨床上也比較常見，許多患者比較年輕，或者并沒有什么特別的易患因素，但是患者總有一些胸痛胸悶等類似的癥狀，給患者的帶來很大的精神壓力，產生焦慮、緊張等等這些不良情緒。做冠狀動脈CT檢查的排除能力比較強，陰性基本可以排除冠心病。 第4類情況，冠心病的易患因素比較多高?；颊叩暮Y查。高血壓、高血脂、糖尿病、抽煙、家族史、男性或絕經期之后的女性、年齡等因素比較多，聚集在一起，但是患者并沒有癥狀，可以用冠狀動脈CT檢查，作為一個冠心病的篩選。往往能篩查到許多冠心病的患者，從而能使這些患者及時的治療。 第5類情況，已經冠心病，但是患者不能夠介入性的冠脈造影檢查，不能做或者是不愿意做。這種時候也可以用冠脈CT檢查做一個替代手段。 第6類情況，評估冠心病支架或搭橋效果。 第7類情況，患者有其他的心臟疾病用冠脈CT來評估冠狀動脈情況。先天性心臟病、瓣膜性心臟病心房顫動等等情況在先心病瓣膜病手術前對冠脈的一個評估。2019年09月24日3830
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胡良皞副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 消化內科 一、什么是CT？CT（Computed Tomography）又稱電子計算機X射線斷層掃描技術，其具有高度的分辨率（空間分辨率、密度分辨率）及清晰的圖象，對多種的疾病定性診斷具有優(yōu)勢。 二、CT檢查適用于哪些情況？腹部CT檢查是目前胃腸道疾病的主要影像學檢查技術之一，可以清楚顯示胃腸道疾病所造成的胃壁或腸壁增厚、有無狹窄、腫塊及其異常強化、以及壁外侵犯的情況。因此，CT檢查已廣泛應用于胃腸道腫瘤、炎性、梗阻性和缺血性等疾病的診斷。但CT檢查在胃腸道疾病診斷中也有其局限性，該檢查無法進行胃腸道腔內病灶的活檢。 三、什么是核磁共振檢查？MRI（Magnetic Resonance Imaging）又稱磁共振成像，是將人體置于特殊的外加磁場內，經無線電射頻脈沖激發(fā)人體內氫原子核，引起氫原子核共振，并吸收能量，在停止射頻脈沖后，氫原子核按特定頻率發(fā)出射電信號，并將吸收的能量釋放出來，被體外的接受器收錄，經電子計算機處理而獲得圖像的方法。它的優(yōu)勢是可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像，不會產生CT檢測中的偽影；不需注射造影劑；無電離輻射等。 由于MRI設備會產生強磁場，因此存在MRI檢查禁忌證者，不可進行該檢查。其中包括：置有心臟起搏器者；體內有金屬性手術夾、支架、假體、人工關節(jié)者；以及孕3個月之內者和幽閉恐懼癥者。 四、核磁共振檢查適用于哪些情況？目前臨床上應用MRI對于胃腸道疾病的檢查遠不及CT，但MRI檢查胃腸道炎性病變以及腫瘤的分期仍有較高的應用價值。MRI小腸造影檢查可以準確判斷炎癥性腸病的病變范圍以及該病是否處于活動期。盆腔MRI對于直腸癌術前分期以及術后鑒別纖維組織增生與腫瘤的復發(fā)的判斷明顯優(yōu)于CT檢查。 （上海長海醫(yī)院消化內科孫暢主治醫(yī)師共同撰寫本文）2019年09月11日4166
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2009年12月23日2489
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