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戎蘭主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 消化科 小腸增強CT是結合口服對比劑和靜脈內對比劑，使腸道充盈并顯影，進而對腸道進行評估的一種影像學檢查。主要是檢查小腸內病變。小腸增強CT的優(yōu)勢 1.是一種無創(chuàng)性檢查，簡便易行 2.為內窺鏡檢查的補充 3.可同時觀察小腸病變，評價整個腹部情況 4.可同時顯示血管情況，評價血管性病變、腫瘤血供 如何腸道準備？ 1. 檢查前一天：無渣半流質飲食（粥、面條等）。 2.術前晚8點左右，服用緩瀉劑（舒泰清*2盒或和爽*1盒），目的是排空腸道內殘渣和糞便；服用緩瀉劑后即開始禁食。 3.檢查當日：禁食早餐 為什么要喝甘露醇？ 口服甘露醇是為了使腸道充盈，利于腸道顯影，保證掃描的圖像質量和診斷效果。 甘露醇要怎么喝 檢查前60min，口服預先配置的甘露醇溶液2000ml；分4次口服，每次口服500ml，每次間隔15分鐘左右，直到喝完。 配置方法 20%甘露醇溶液250ml+4瓶礦泉水共1750ml。 PS：患者需攜帶一包20%甘露醇250ml+4瓶500ml礦泉水交于CT室工作人員即可，他們會幫你配置好溶液。2021年05月06日
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肖振衛(wèi)副主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 腎病科 超聲、CT、核磁共振是臨床常用檢查方法，用來發(fā)現(xiàn)和診斷疾病，指導診療，那么超聲、CT、核磁共振檢查各有哪些注意事項呢？超聲檢查注意事項：1.腹部彩超（肝膽胰脾腎）：患者需禁食8小時以上，以保證減少胃腸道的內容物和氣體的干擾。通常在前一日晚飯后開始禁食，次日上午空腹檢查。2.泌尿系彩超：需充盈膀胱。請于檢查前適當飲水，喝水后不要排尿，使膀胱適度充盈，以利于檢查。3.泌尿系彩超+殘余尿量：需充盈膀胱，請于檢查前適當飲水，喝水后不要排尿，使膀胱適度充盈，以利于檢查。泌尿系彩超檢查完畢后，需用力排盡尿液后，再行殘余尿量測定。4.雙腎、腎動脈、腎上腺：患者需禁食8小時以上，以保證減少胃腸道的內容物和氣體的干擾。通常在前一日晚飯后開始禁食，次日上午空腹檢查。5.婦科彩超：經(jīng)腹婦科彩超需要憋尿，請于檢查前適當飲水，喝水后不要排尿，使膀胱適度充盈，以利于檢查6.心臟、肢體血管（如雙下肢動脈和/或靜脈、雙上肢動脈和/或靜脈）、甲狀腺、乳腺、及婦科經(jīng)陰檢查和經(jīng)顱超聲檢查者，均無特殊要求。CT檢查注意事項1.檢查前應除去檢查部位的高密度或金屬物品。例如:頭顱、五官檢查中的發(fā)夾、耳環(huán)、頭飾,頸胸部檢查中的項鏈、領帶夾金屬飾物及上衣口袋中的金屬物品,腹部檢查中的皮帶、手機、鑰匙等,以免影響檢查結果。并請妥善保管好貴重物品。進入檢查室,請勿使用手機。2.在做檢查過程中，要配合CT醫(yī)師發(fā)出的指令，在胸、腹部檢查過程中屏氣非常重要,有利于提高圖像質量。要配合呼吸，CT醫(yī)師叫吸氣憋住的時候，要跟著做。說可以呼氣了才可以呼氣。做盆腔CT檢查的患者，應當憋尿，檢查前適當飲水。檢查時聽從技師指導,保持體位不動,配合檢查。3.腹部CT檢查前,一般應禁食水4小時,最好前一天晚上起空腹。1周內不服含金屬的藥物,不做胃腸鋇劑檢查。若已做鋇劑檢查者,需待鋇劑排空后方能檢查。4.根據(jù)病情和診斷需要,患者平掃后需做CT增強檢查或其他特殊掃描，經(jīng)醫(yī)師與患者或家屬協(xié)商后方可進行檢查。增強檢查者需要使用造影劑，提前預約。5.在檢查中如有不適或發(fā)生異常情況,應立即告知CT醫(yī)師。6.最好請患者家屬陪同前來做檢查。7.請妥善保管您的CT片,以便下次復查時觀察對比。核磁共振（MRI）檢查注意事項患者及家屬進入檢查室前請做好如下準備:1.取下所有導電性物品如項鏈、耳環(huán)、吊帶、頭發(fā)上的發(fā)夾、橡皮運帶、各種固定器和穿孔的珠寶等。2.除掉附有金屬物質的內衣、胸罩、頸領、護腰等。3.取下手機、手表、磁卡、硬幣、鑰匙鏈等,貴重物品交由專人保管。4.如果裝有義眼、假肢、助聽器及可摘帶的假牙等應一并取下,不要帶入。5.建議做頭部檢查前去除眼影等化妝品,勿擦發(fā)膠、頭油等。6.接受檢查的患者,應盡量穿著干燥且寬大輕便的衣服或睡衣,去掉毯子或被子等。7.一般頭、脊柱、關節(jié)的常規(guī)檢查可按正常飲食,上腹部檢查如肝膽胰腺MR等應于檢查前4小時開始禁食、水。核磁共振檢查其他注意事項1.體內裝有電子植入物如起搏器、胰島素泵、人工心臟或瓣膜及鐵磁性金屬支架、體內特別是腦內有動脈瘤夾鉗和眼球內金屬異物、帶有磁性封口的人工肛門(肛門假體)、經(jīng)皮敷料、導電性植入物和假體(金屬人工關節(jié)、鋼板、鐵釘)、體內金屬碎片(彈片、金屬碎屑崩入)者均不能接受磁共振檢查。2.核磁共振檢查時間較長，危重患者不能配合者，不宜作檢查。3.懷孕尤其是早期妊娠婦女不宜行磁共振檢查,如必須行磁共振檢查,須經(jīng)過患者本人和主管醫(yī)師簽字確認后方可進行檢查;帶避孕環(huán)的患者如需做盆腔或腰椎檢查應行取環(huán)或咨詢醫(yī)師后再做檢查。4.磁共振掃描時會有噪音產(chǎn)生,屬正?，F(xiàn)象,請做好心里準備。不必驚慌,應平靜呼吸。某些胸腹部檢查需患者屏氣時,請合作配合。5.特殊檢查序列體內會產(chǎn)生熱感或輕微刺激感,因此衣著應盡量寬松輕便為好。6.根據(jù)病變的不同檢查時間也不盡相同,時間延長時請勿急燥。7.根據(jù)病情和診斷需要,患者普通核磁檢查后需做增強核磁檢查時，經(jīng)醫(yī)師與患者或家屬協(xié)商后方可進行檢查。增強檢查者需要使用造影劑，提前預約。未盡事宜，請咨詢主管醫(yī)生。2021年04月26日3371
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胡定元副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 消化內科 消化道從口至肛門，主要包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、結腸和直腸。其中十二指腸、空腸和回腸統(tǒng)稱小腸，結腸和直腸統(tǒng)稱大腸。隨著內鏡技術的發(fā)展，整個消化道都能被內鏡所探及：胃鏡可以觀察食道、胃和十二指腸；結腸鏡可以觀察直腸、結腸和回腸末端；小腸鏡使平時胃鏡腸鏡不能到達的小腸也能一覽無余。 然而，內窺鏡只能觀察胃腸粘膜表面，不能評估腸壁外層的病變，正如一雙眼睛能看清一堵墻的一面，但看不清墻里面和外側面的內容。實際上，腸壁外層的信息能很大程度上幫助診斷。比如，炎癥性腸病（IBD）的亞型之一，克羅恩病（CD），常累及整個腸壁，甚至導致梗阻、穿孔、瘺管形成，通過單純內鏡難以做出完整的評估。這時，一些影像學方法，比如CT、磁共振（MRI）和超聲，能很好的彌補內鏡的這一缺點。以CT為例，在不經(jīng)過腸道準備而直接行腹部CT平掃和增強檢查時，CT圖片中的腸子往往糾集在一起，且腸腔中有很多內容物，使腸道的病變很難被識別出（圖1）。不過不用擔心，目前有專門為了清晰顯示腸道的CT檢查方法，稱為腸道CT增強，也叫CT腸道造影或CT腸動描記法（CTE），主要是為了更好的顯示小腸和大腸（圖2）。其原理也很簡單，就是一方面讓腸道內容物排出去，并通過飲用等滲液體使腸道充盈，并且使腸壁和腸腔的區(qū)別更加明顯，從而更加清晰顯示腸壁；另一方面，通過靜脈注射造影劑，使含血管豐富的腸壁明顯強化，從而有助于識別病灶。 那么病人接受腸道CT檢查時，如何準備腸道呢？這里介紹一種比較簡便的、主要為了顯示小腸的腸道準備方法。確定檢查時間后，首先，病人需要提前禁食8小時，以使胃和小腸的食物殘渣完全排到大腸，一般是前一天晚飯少渣飲食，第二天早上不吃早飯準備接受檢查，如果是下午接受檢查，那一般早飯、中飯都得暫時不吃。第二，在檢查時間點的前一小時開始勻速喝1500-2000 mL等滲液。等滲液可以是甘露醇稀釋液（250ml甘露醇稀釋至2L水中），或者平時腸鏡檢查前常用的聚乙二醇電解質散（2L）。假設預約時間是早上8：00，那么當天7：00開始喝500ml，15分鐘內喝完（可以一小口一小口勻速喝，也可以幾大口快速喝），然后7：15，7：30，7：45時間點開始分別再喝500ml。值得強調的是，需要和放射科檢查醫(yī)生充分溝通確認好檢查時間，可以提前到檢查室窗口確認并等候，早于或晚于約定時間點檢查都會影響小腸的顯示，如果時間稍有延遲，可以補喝一些礦泉水（提前備好，每15分鐘喝500ml）。如果超過約定時間半小時以上，會很大程度上影響小腸顯示效果，這時最好需要重新做腸道準備。第三，根據(jù)檢查醫(yī)生安排，接受CT檢查，檢查期間會接受造影劑注射。檢查前后如有便意，盡管可以去洗手間，不必憋在腸道內。值得注意的是，如果有存在腸梗阻，不需要飲用等滲液，直接增強CT就能很好的顯示腸道，因為腸梗阻時腸腔內已經(jīng)有很多排不走的腸液，是天然的等滲液。此外，如果有造影劑過敏或比較嚴重的腎功能不全，不能接受增強檢查。 以上方法是為了顯示小腸，操作較為方便。如果為了進一步顯示大腸，還需像做腸鏡一樣，喝瀉藥拉干凈，有時還需要通過肛門灌入液體或者空氣，以更好的顯示結腸。臨床醫(yī)師會根據(jù)不同目的選擇相應的腸道準備方法。2021年04月06日11465
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甄子俊主任醫(yī)師 中山大學腫瘤防治中心 兒童腫瘤科 PET是正電子發(fā)射斷層掃描的簡稱，是一種成像檢查。 PET使用一種稱為示蹤劑的放射性物質，在體內尋找疾病病灶，能顯示器官和組織是如何工作的，提供很多有用的信息。而普通的MRI和CT掃描不同，僅能顯示器官的結構和血流情況。 大多數(shù)PET掃描與CT掃描一起進行，有助于找到腫瘤的確切位置，這種組合稱為PET/CT。 【為什么要進行PET檢查？】 PET掃描最常見的用途是腫瘤檢查。治療前可以查看腫瘤擴散了多遠，有助于選擇最佳治療方法。治療過程中或治療結束后可以檢查腫瘤的反應如何，指導后續(xù)治療或預測預后。 PET還有一些其他作用，比如檢查大腦功能，確定大腦中癲癇的來源；顯示心臟血流不暢的部位等等。 【檢查前要做哪些準備？】 掃描前4到6小時不要吃任何東西。可以喝水，但不能喝其他飲料，例如可樂或咖啡等。如果患者有糖尿病，不要在檢查前服用治療糖尿病的藥物。否則這些藥物會干擾檢查結果。 如果患者在封閉空間感到害怕，可使用鎮(zhèn)靜藥緩解焦慮。 如果因其他疾病正在服用藥物治療，要告訴醫(yī)生那是什么藥。有些藥物會影響結果。 【如何檢查？】 PET掃描使用少量放射性示蹤劑。示蹤劑通過肘部內側的靜脈給藥，通過血液在器官和組織中聚集，有助于更清楚地顯示某些疾病區(qū)域。 檢查時需要等待，因為示蹤劑被身體吸收大約需要1小時。 然后躺在一個狹窄的桌子上，滑入一個大的隧道形掃描儀。PET檢測到來自示蹤劑的信號。計算機把信號轉換成三維圖像。圖像顯示在監(jiān)視器上，供醫(yī)生查閱。 檢查期間必須躺著不動。如身體移動會使圖像模糊并導致顯像錯誤。 檢查需要多長時間取決于身體掃描的部位而定。 【結果解讀】 沒有發(fā)現(xiàn)示蹤劑異常聚集的區(qū)域屬于正常，意味著在器官的大小、形狀或位置上沒有發(fā)現(xiàn)問題。 當有示蹤劑異常聚集時，意味著該區(qū)域存在病變?？赡茉蚴悄[瘤、感染或器官功能出現(xiàn)問題。哪種可能性最大取決于檢查的部位，還要結合病史以及其他檢查結果。 【PET與普通CT或MR的比較】 在腫瘤診治的應用中，普通CT或MR以發(fā)現(xiàn)身體某部位有無腫物為主，辨別腫物良惡性的作用有限。PET除了能發(fā)現(xiàn)身體某部位的腫物以外，還能鑒別該腫物為良性還是惡性，對探測有無轉移病灶或判斷治療后的殘留腫物有無活性有重要作用。 發(fā)現(xiàn)問題的敏感性也不一樣。對于很小的病變，普通CT或MR未必能檢測得到，但PET能檢測出來。因此對全身腫瘤的評價更全面。 劣勢是，PET比普通CT或MR貴。 【檢查風險】 PET掃描中使用的輻射量與大多數(shù)普通CT掃描中使用的輻射量相同。這些掃描使用的是半衰期較短的示蹤劑，所以輻射會在2到10小時內從身體消失。 隨著治療的進行，多次進行X光、CT或PET掃描可能會增加輻射致癌的風險。檢查前應權衡利弊。 對示蹤劑過敏少見。有些人在注射部位疼痛、發(fā)紅或腫脹。 【小孩能做PET/CT嗎？】 可以的，這在兒童腫瘤的臨床工作中已大量使用，對腫瘤診斷、分期、療效和預后評估等多個方面有重要作用。PET檢查對小孩的近期副作用無特殊，也未有資料顯示其遠期影響有多大。臨床上未見其增加致畸、致癌的病例。 【注意事項】 PET掃描并非百分之百準確，也可能會有錯誤的結果，即可能出現(xiàn)假陽性或假陰性的情況。比如血糖或胰島素水平可能會影響糖尿病患者的PET檢查結果，或者腫瘤病人近日曾注射升白細胞的針劑也可能影響PET的結果判斷。因此在結果解毒時須綜合考慮這些因素。2020年09月24日3180
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內科 1.造影劑經(jīng)全身血液循環(huán)，最后通過腎臟排出，99％的對比劑會從腎臟排泄出去，所以腎衰的病人不可以做這個檢查，而腎功能正常者，做CT增強前后24小時內要多喝水，充分水化，排尿，讓造影劑能盡快的排除體外。 2.對碘過敏的人不可以進行增強CT檢查，做增強CT之前醫(yī)生會詳細詢問過敏史。嚴重過敏比較少見，但一旦出現(xiàn)，會引起過敏性休克，甚至呼吸心跳驟停。所以做完增強CT后要在檢查室外觀察半小時才可離開。 3. 腹部盆腔增強CT的患者盡量排空腸道，禁食一晚，減少糞便及腸氣對顯影的干擾，做CT前一周不可行上消化道造影或者鋇劑灌腸，防止造影劑和硫酸鋇殘留腸腔，影響顯影。 4.如果有嚴重甲亢，病情未得到較好控制，盡量不要做增強CT，因為注入的含碘造影劑可能會加重甲亢病情。由于造影劑是由高壓注射器注入體內，有嚴重心肺功能不全的病人如果快速注入造影劑，可能會誘發(fā)心衰和呼衰，做增強CT前要充分評估。 5.做CT時去除衣物上的金屬及各種飾品，減少金屬產(chǎn)生的偽影。 6.對于糖尿病服用二甲雙胍的患者，需要停用二甲雙胍48小時，并一直持續(xù)至檢查后48小時。 7.增強CT輻射劑量高于平掃，做完檢查后不可勞累，多休息。2020年07月22日8262
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張宏濤主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心 心臟外科 在小兒外科，很多患兒在圍術期需要完善MRI即核磁共振檢查，遞給家長的只是一張檢查單，但檢查過程往往讓家長憂慮。尤其是一歲以內嬰兒，患兒的無法配合往往讓家長在住院樓和核磁室之間往返數(shù)次才能完成檢查，這樣既增加了住院成本，也減慢了外科病床周轉速度。 核磁共振機器龐大而幽閉，且檢查時間長（平均在15-30分鐘左右），噪音大，指望一個嬰兒安安靜靜平躺這么長時間簡直是天方夜譚，所以做檢查前醫(yī)生護士會告知家長要提前鎮(zhèn)靜。 那么如何給予嬰幼兒合適的鎮(zhèn)靜方案，如何消除家長對于額外用藥的擔憂呢。 （下面所談的鎮(zhèn)靜方案僅適用于兒研所，其余醫(yī)院視小兒麻醉中心的發(fā)展程度而不同。） 我所最常使用的小兒鎮(zhèn)靜方案是睡眠剝脫＋水合氯醛口服/灌腸。 水合氯醛是小兒鎮(zhèn)靜常用藥，每次給藥75mg-100mg/kg（0.5ml-1ml/kg），給藥后約30分鐘起效，持續(xù)鎮(zhèn)靜時間可達120-240分鐘,且患兒在清醒后不會出現(xiàn)不適感, 不存在后遺效應, 具有較高的安全性和可靠性。但缺點是不好喝，患兒可能拒絕，對于這種情況，其實灌腸給藥起效更快，但灌腸這個過程患兒自然更加抵觸。所以家長的適當安撫極為重要。 有的家長問過我，我百度啦，水合氯醛有潛在致癌性，我們不用。對于這種，我們尊重家長選擇。但實際情況是，國際癌癥研究機構IARC的確將水合氯醛定為了2A類致癌物，但我同時告訴你，超過60℃的熱飲也是2A類致癌物，難道人人都不喝熱水? 況且并沒有讓你天天喝水合氯醛。利大于弊的情況下，水合氯醛是可以選擇的。（注：2A類致癌物是指，對人很可能致癌的物質，此類致癌物對人類致癌性證據(jù)有限，對實驗動物致癌性證據(jù)充分。） 至于睡眠剝奪其實也好理解，就是不讓他睡覺，熬著。有的家長心疼小孩兒，依從性差，實際上是延長了患兒的痛苦過程，這種違反人睡眠節(jié)律的狀態(tài)的確難受，但對于“聽不懂話”的小兒，我們只能人為強制了。 大多數(shù)小兒經(jīng)過前述兩個過程的“折騰”，基本都能完成MRI檢查了，但有些患兒就是“睡眠輕”，易覺醒，前述方案仍然無法奏效的話，多數(shù)醫(yī)生也開始著急了。此時，得考慮其他的鎮(zhèn)靜方案了。 有文獻報道，對于健康的嬰幼兒和兒童，鎮(zhèn)靜時靜脈使用右美托咪或丙泊酚更加安全，且兩者的有效性和安全性相當，可讓97%～99%的兒童成功完成MRI檢查。但是（注意是但是），這個操作其實屬于《麻醉》了，雖然也可由普通臨床醫(yī)師完成，但對于高風險患兒，還是得麻醉醫(yī)生來實施和監(jiān)護。所以，這個的操作可行性就大打折扣了（麻醉醫(yī)生忙的要死，沒人有時間陪著孩子做MRI）。 但是還有一種藥，咪達唑侖，可以和水合氯醛聯(lián)合使用。這種藥需要靜脈給藥（提前給患兒扎好針），每次0.05-0.1mg/kg（5歲以下），給藥后起效極快（1-3分鐘），但是持續(xù)時間也短（大概15-60分鐘）。那么為什么我們不首選這個藥或者前面說的丙泊酚呢，因為這類藥有呼吸抑制，低血壓的風險，雖然發(fā)生率很低，但一旦發(fā)生，家長不一定能理解，所以使用前一定要告知家屬。 注射這類麻醉藥，理論上為了規(guī)避風險，是需要給患兒上監(jiān)護儀的，但是核磁室還不能放金屬器械，特制的監(jiān)護儀大部分醫(yī)院可能都沒有，所以，我們只能給完藥以后，密切觀察其呼吸循環(huán)大概5-10分鐘，這期間，我們需要持續(xù)肉眼觀察患者的面容、口部和胸腹部呼吸運動，待確認安全后，方可進行檢查。 實際操作中，我們可先予患兒口服或者灌腸水合氯醛，之后再給予靜脈注射咪達唑侖，這樣就兩者作用互補，起效快，而且鎮(zhèn)靜時間長了。 如果，如果，如果，這樣還完成不了檢查，那么，我們只能多次嘗試了。。。 最后的最后，總結一下，給小兒鎮(zhèn)靜，能少給藥就少給藥，能家長安撫就盡量安撫，能不靜脈注射就不靜脈注射，如果實在需要“超常規(guī)”用藥，那么一定要咨詢好你的主管醫(yī)生，一定要是心肺、肝腎功能無嚴重損害的健康患兒，一定要繃緊安全這根弦?。?！2020年07月06日10183
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周曉主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胸外科 什么是胸部增強CT，什么時候要做胸部增強的CT，有什么注意事項。一.什么是增強CT？CT是英文ComputedTomography的縮寫，即電子計算機斷層掃描。CT是用X射線束對人體某部一定厚度的層面進行掃描，然后將掃描的圖像轉換為數(shù)字信號，在電腦上進行處理。常見的胸部CT一般分為：低劑量胸部CT平掃、胸部CT平掃、胸部CT增強，高清薄層CT，CT血管造影（肺血管造影，冠狀動脈造影）等。胸部CT平掃很簡單，只需要患者躺在CT機器上面，幾秒鐘就完成掃描，可以發(fā)現(xiàn)一般的肺部疾病，但是也有其局限性。胸部增強CT就是在胸部平掃CT的基礎上，往靜脈里面注射造影劑，造影劑會隨著血液循環(huán)，跑到全身的組織器官中去，就可以觀察病變組織的血流情況，與周圍正常的組織做一個對比，可以用來區(qū)分病變的性質，血供豐不豐富，增強均不均勻，里面有沒有壞死，有沒有出血，是良性的還是惡性的，通過增強掃描，這些都可以得到提示。而且，增強掃描還可以動態(tài)地觀察，可以觀察一個病變的動脈期，靜脈期，延遲期等等。增強CT對病灶的定性能力高，對小病灶的檢出率高，對血管結構看得極其清楚。已確定為惡性腫瘤的，增強CT可提高腫瘤分期的準確性，或判斷腫瘤手術切除的可能性。增強CT尤其適合胸部、腹部以及顱腦，對于肺癌、肝癌、膽總管病變、肝血管瘤和膽道等肝膽病變具有診斷優(yōu)勢。所以，增強掃描比普通的掃描更加的精確，可以得到更多信息，有助于鑒別診斷。二.什么情況下需要做增強CT既然增強CT比普通CT有這么多優(yōu)點，為什么不一開始就給病人做了？對于第一次來看病的患者，醫(yī)生不知道病情是什么樣的，可能會先讓患者做一個普通的CT檢查。如果普通的CT看到了病變，并且能夠明確診斷，那就不需要增強CT了。如果普通CT看的不是很清楚，或者不夠肯定，就需要做增強CT了。所以說，醫(yī)生給病人開檢查，也是由簡單到復雜一步步來的，如果診斷明確了，就不需要進一步檢查了。所以說有時同樣的病癥，疾病不一樣，所花的檢查也不一樣。三.做增強CT需要注意什么1、需要做皮試做增強CT需要往血管里注入造影劑，這就有少部分人會對造影劑過敏，做CT之前，需要做皮試，明確一下有沒有過敏反應。輕度的過敏反應可以引起皮疹，瘙癢等不適，嚴重的過敏反應可引起呼吸困難，過敏性休克，所以對造影劑過敏，是不能夠做增強CT的。2、需要多喝水因為造影劑是通過腎臟排泄的，做CT前后要多喝水，促進造影劑通過尿液排泄。所以，腎功能不好的患者，做增強CT要慎重，可能會加重腎損害。3、要停用二甲雙胍一般來說，打造影劑之前，醫(yī)生會常規(guī)地問一下病人有沒有糖尿病，吃了什么降糖藥物，糖尿病的患者，如果吃二甲雙胍，做CT前需要停用48小時，因為口服二甲雙胍可能會加重腎損害，做完CT以后，還需要再停用48小時。4、不是所有的病人都做增強CT對碘造影劑過敏的患者不適合做，還有腎功能嚴重不全，甲亢，重癥肌無力的患者，孕婦都不適合做增強CT。因為造影劑的主要成分是碘劑，甲亢患者是不能夠做增強CT的。如果你有上述的情況，需要告訴醫(yī)生。5、做增強CT前建議禁食禁水增強CT檢查要求患者空腹4個小時以上，其主要目的就是防止病人在檢查過程發(fā)生嘔吐，胃內容物如果返流到氣道會造成窒息等致命問題。另外對于做腹部增強CT的患者，空腹加掃描前喝水，也有利于檢出消化道病變2020年04月09日25113
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