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鄧函技師 北京博愛醫(yī)院 泌尿康復與神經(jīng)泌尿科 一、影像尿動力學檢查禁忌癥1）存在泌尿系感染者;2）體溫高于37℃發(fā)燒的患者；3）因尿道狹窄或其它原因測壓管不能置入膀胱者;4）嚴重的自主神經(jīng)反射亢進,測壓管不能置入膀胱者；5）生理期女性；6）備孕和哺乳期女性；7）對碘過敏者。二、影像尿動力學檢查前患者的準備工作1.腸道準備因檢查時需將直腸測壓管置于直腸測直腸內壓力,所以需患者于檢查前一天晚上用110ml甘油灌腸劑（或開塞露）灌腸一次,有效的清除體內宿便,排凈腸道氣體,以便在檢查時獲得準確穩(wěn)定的測壓曲線和數(shù)值。2.備皮檢查前一天給予患者會陰部備皮準備，防止檢查期間出現(xiàn)感染，并有助于測壓管和電極片的固定，獲取高質量的檢查結果。3.飲水準備可站立位或坐位自行排尿的患者，于檢查前做憋尿準備，出現(xiàn)強烈排尿感時先將尿液排至測定儀，即在未插管前先測自由尿流率，然后導尿測殘余尿量。4.飲食檢查前一餐患者必須正常飲食。三、影像尿動力學檢查可能出現(xiàn)的情況影像尿動力學檢查為一項侵入性有創(chuàng)檢查項目,因檢查過程中需插測壓管、導尿,、測壓管在尿道膀胱內留置時間較長等,在檢查中及檢查后可能出現(xiàn)以下情況:1）檢查中出現(xiàn)膀胱輸尿管返流者，檢查后導致發(fā)熱；2）檢查后出現(xiàn)泌尿系感染,導致發(fā)熱；3）損傷尿道,引起尿道黏膜出血；4）暫時加重患者目前癥狀,如尿失禁,排尿困難等；5）檢查中出現(xiàn)植物神經(jīng)過反射、嚴重痙攣等特殊情況，不能完成檢查；6）檢查前腸道準備不充分,或灌腸時間與檢查間隔時間較短，檢查中出現(xiàn)排便,致檢查失敗；7）其他四、影像尿動力學檢查后患者的注意事項1.適當多飲水；2.若檢查中出現(xiàn)膀胱輸尿管返流、檢查時間過長、反復多次插管等特殊情況，可預防性給予1-2天的抗生素治療。3.檢查期間出現(xiàn)嚴重膀胱輸尿管返流者，建議檢查后留置尿管，并持續(xù)開放。影像尿動力學檢查是目前對下尿路功能性疾病最精確的診斷工具，我們有信心也有能力為您做出最精確最可靠最有價值的檢查結果。感謝您對我總結的瀏覽，希望能為您提供更多幫助、更多便利，希望對您有價值，祝您康復！2019年12月23日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內科 1.所有金屬制品 磁共振設備周圍（5米內），具有強大磁場，嚴禁病人和陪伴家屬將所有鐵磁性的物品及電子產(chǎn)品、各種磁性存儲介質類物品靠近、帶入檢查室。 有些細小的金屬品藏在其中，也要注意，如金屬紐扣、金屬拉鏈、文胸上的金屬搭鉤、金屬避孕環(huán)都是隱患，當然鑰匙、手表、假牙、硬幣等都不能帶。 2.內藏金屬物質 一些物品內藏金屬物質也要取出，如膏藥、暖寶寶、磁療內衣等都是極度危險的。 3.化妝 做磁共振檢查記得要素顏，因為有些化妝品中含有某些金屬，它們與磁場會發(fā)生反應。此外，指甲油、防曬霜、護發(fā)用的發(fā)蠟等也最好不要用。 4.紋身、紋眼線 紋身中的顏料會在核磁共振檢查中加熱，導致皮膚受到刺激甚至灼傷。因此，檢查前，應跟醫(yī)生事先說明。2019年12月01日6753
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蔡俊豐主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 關節(jié)與骨病?？?/a> 隨著核磁共振的普及，越來越多的疾病需要做核磁共振才能有更明確的診斷。在骨科治療過的患者，有的因為骨折上了鋼板，有的因為關節(jié)問題做了關節(jié)置換，也有的因為脊柱疾病上了釘子固定，這些大多數(shù)是金屬，都說金屬遇到磁場會吸起來，還會產(chǎn)熱燒壞軟組織，所以很多患者都不敢做核磁，有的還耽誤了治療。那么體內有這些骨科內植物的能不能做核磁呢？回答基本是肯定的，絕大多數(shù)是可以做核磁的。因為目前臨床使用的內固定材料已經(jīng)考慮到了術后做核磁這一點，所以骨折用的內固定鋼板，脊柱上用的釘棒固定系統(tǒng)基本上是鈦或者鈦合金的，關節(jié)置換用的假體基本是鈷鉻鉬合金的（磁惰性），這些金屬對磁場吸引力很小,產(chǎn)生熱量也很少,因此只要是鈦合金和鈷鉻鉬合金植入物就能安全地接受MRI檢查，不必擔心會被磁場吸起來，而且內植物多數(shù)在肌肉豐富的地方，也不擔心產(chǎn)熱，何況脊柱手術后復查有時候都是靠核磁，所以更不用擔心。所以只要是近年來所用的骨科內植物基本是可以做核磁的，但如果是十余年前的或者相對比較落后地區(qū)可能還會使用不銹鋼等其他材料所制成的內植物就不一定能做核磁了。如果保險點，做核磁之前問一下手術醫(yī)生那就更安全了。核磁是能做，但是如果所需要檢查的部位和鋼板等內植物距離較近，雖然沒有安全問題，卻有影像不清楚的缺點。因為在核磁中金屬會有偽影，一團糊涂的影像可能會遮蓋需要檢查的部位。比如膝關節(jié)骨折上了鋼板做膝關節(jié)核磁的時候半月板就看不清楚了。所以有時候需要取了鋼板后再做核磁。當然目前也有一些醫(yī)院已經(jīng)有了減少偽影的核磁和技術，給臨床診斷帶來更多的便利。2019年11月16日16197
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林詩耿副主任醫(yī)師 海南省人民醫(yī)院 口腔科 核磁共振（MRI）是現(xiàn)代醫(yī)學中非常常見的一種檢查方式，而核磁共振的普及也讓很多過去難以檢查出的疾病無所遁形，大大提升了人們的健康水平。做過核磁共振的人都知道，做核磁共振之前必須把身體上的金屬假體全部拿掉才可以進行，那么做了種植牙的人還能不能做核磁共振了呢？種植牙是目前對人體傷害最小、最像真牙的鑲牙方式。通過將醫(yī)用純鈦材質的種植體植入牙槽骨，通過3個月左右的時間使二者長為一體，然后在種植體上安上牙冠，從而得到咬合力達到真牙90%以上、可以使用30-40年、外觀與真牙無異的種植牙。種植體使用的材料是醫(yī)用純鈦，鈦是目前人類已知的與人類骨骼相容性最好的金屬，同時它屬于無磁金屬，即便在很大的磁場中也不會磁化，因此種植體是不會干擾到核磁共振的成像的。雖然種植體不會干擾到核磁共振，那么會讓大家疑惑的，也就是材質各不同的牙冠了。目前市面上的牙冠種類各有不同，自然價格也根據(jù)材質的不同而調整。鈷鉻合金和鎳鉻合金的牙冠相對較便宜，同時這兩種也是對核磁共振影響最大的牙冠種類。全瓷牙冠是比較主流的牙冠種類，它并非金屬，同時在外觀上也與真牙很相似，這種牙冠既能保證美觀耐用，還能達到不影響核磁共振的最終效果。2019年10月10日1595
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