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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 現(xiàn)在呢，不管我們常規(guī)的體檢也好，或者是呃，腫瘤診斷的也好，經(jīng)常用到pad CT和pet CT確實(shí)是有一個(gè)帶有放射性的一個(gè)藥品在那里，我們把它叫做18FFDG他叫佛代謝，嗯，脫氧葡萄糖它呢，能在組織或者器官里面很快的找到對(duì)葡萄糖代謝比較高的惡性腫瘤的一些呃細(xì)胞這個(gè)呢，這個(gè)藥品呢，雖然它具有放射性，但是呢，他對(duì)半學(xué)期120分鐘，他短時(shí)間內(nèi)選項(xiàng)呢，對(duì)身體是沒有呃損害的，就是說舉個(gè)例子來說呢，他所說所受到的輻射呢，也就比胸透CT檢查或者是冠壯動(dòng)脈造影呢，還要小，所以是安全的，大家要放心，但是孕婦和小孩要盡量。2020年05月27日
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史穎莉主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖醫(yī)學(xué)科 大家好，我是史穎莉醫(yī)生疫情期間，為了排查新冠高危病人醫(yī)院在做各種大小手術(shù)之前都要求病人去做肺部CT的檢查，這就給很多備孕的女性造成了困擾害怕輻射對(duì)未來的寶寶造成傷害，那么備孕前是否能夠做肺部CT做完多久，才能夠再開始備孕呢，有的人說三個(gè)月，有的人說半年到底多久呢，今天咱們就來聊聊這個(gè)話題輻射分為兩種，一種叫做電力輻射包括了X線CT介入核醫(yī)學(xué)和放療這些射線呢，對(duì)人體是有害的，可以造成人體細(xì)胞DNA的突變，另外一種是另外一種呢，叫做非電力輻射，包括核磁共振和B超還有我們身邊常有的手機(jī)，電腦，電視，微波爐，這些輻射劑量很小，幾乎對(duì)人體不產(chǎn)生傷害。 電力輻射雖然不好，但是只有達(dá)到一定的劑量，才會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害，目前已經(jīng)明確電力輻射對(duì)胎兒造成影響的最小劑量是50毫西弗低于這個(gè)劑量不會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，那么大家知道做完一次肺部CT平掃的輻射劑量是多少嗎，八到十毫西弗是不是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于我們剛才說的這個(gè)劑量，另外呢在做肺部CT的時(shí)候呢，呃病人的腰以下都會(huì)被一個(gè)纖維群保護(hù)，所以呢盆腹腔接受的輻射量非常小，對(duì)卵巢的影響，也可以忽略不計(jì)，即便這時(shí)候懷孕胎兒也是安全的完全千萬不要因此而去流產(chǎn)，所以其實(shí)做完肺2020年05月13日2134
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2020年05月11日14657
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牛學(xué)剛主治醫(yī)師 武警特色醫(yī)學(xué)中心 神經(jīng)外科 “牛醫(yī)生，拍CT有輻射危害，我可以不做嗎？”在醫(yī)院工作當(dāng)中，我經(jīng)常被問到類似這樣的問題，今天簡(jiǎn)單跟大家講一下。我平常說的CT是Computed Tomography的簡(jiǎn)稱，中文意思是電子計(jì)算機(jī)斷層掃描；我們平常說的拍X線，也是Tomography。兩者的原理是相似的，簡(jiǎn)單來講都是用大型機(jī)器將射線穿過人體，再投射出來進(jìn)行顯影。兩者的危害可以一并理解。武警特色醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科牛學(xué)剛既然是射線穿過人體，自然是有輻射危害的。但是我們平常說手機(jī)，電腦有輻射危害，日常太陽曬傷也有輻射危害，這個(gè)怎么進(jìn)行比較理解吶。這里匯總了幾個(gè)常見輻射危害的內(nèi)容，以便咱們通俗的直觀去感受一下。比如乘坐飛機(jī)20小時(shí)的劑量0.1mSv（毫西弗），每天吸20支煙每年劑量0.5~2mSv，每個(gè)人每年所接受到的天然背景輻射劑量為2mSv左右。然后咱們?cè)賮砜匆幌鲁Ｒ姷尼t(yī)學(xué)檢查輻射劑量。怎么樣？能感受到拍CT所帶來的輻射強(qiáng)度嗎？但是也不要被這個(gè)數(shù)據(jù)嚇到，我們不能說做一次頭部CT的輻射劑量（2 mSv）就相當(dāng)于吸了近2年的煙（1~4mSv），因?yàn)槲鼰熯€有其他方面的危害。總之拍片子還是存在一定的危害的，所以我們沒事不要自己要求做CT。但是也不能因噎廢食，拒絕拍片子。還是要一切聽從醫(yī)生的安排，只要是即時(shí)病情的需要，就算多做幾個(gè)，利益也是大于危害，畢竟兩害相權(quán)取其輕嘛。當(dāng)然，孕婦及小寶寶要謹(jǐn)慎，這個(gè)醫(yī)生會(huì)把握指征，但育齡女性就診時(shí)要記得把月經(jīng)情況告訴醫(yī)生，避免一些未知早孕接受CT檢查。2020年05月08日2501
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2020年05月04日2000
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，各種檢查手段不斷更新，人們對(duì)有些檢查所產(chǎn)生的負(fù)面影響的擔(dān)憂也越來越大。比如X線和CT所產(chǎn)生的輻射會(huì)不會(huì)影響生育？會(huì)不會(huì)致癌等等？ 那么CT是如何工作的？CT成像過程非常復(fù)雜，簡(jiǎn)單通俗的來說就是，類似于于我們切菜，每切一刀就相當(dāng)于CT機(jī)器發(fā)出X線，穿透人體，掃描一次，每個(gè)切片的厚度?1mm，從而到達(dá)處理器形成圖像。CT有兩種方式普通平掃和增強(qiáng)掃描，增強(qiáng)掃描就是在CT平掃的基礎(chǔ)上，靜脈注射碘對(duì)比劑，碘對(duì)比劑會(huì)隨著血液循環(huán)，跑到全身的組織器官中去。打了碘對(duì)比劑之后，就可以觀察病變組織的情況，與周圍正常的組織做對(duì)比，看是否有病變?？偠灾痪湓?，增強(qiáng)掃描看得更多更清楚。 對(duì)于第一次來看病的患者，醫(yī)生不知道病情是什么樣的，可能會(huì)先讓做一個(gè)普通CT檢查。如果普通CT看到病變，并且能夠明確診斷，那就不需要增強(qiáng)CT了。但是，如果普通CT看得不是很清楚，或者不夠肯定，那就需要做增強(qiáng)CT。需要提醒大家的是，增強(qiáng)掃描注射的碘對(duì)比劑，極少部分人會(huì)有不同程度的不良反應(yīng)。所以，請(qǐng)仔細(xì)閱讀碘對(duì)比劑增強(qiáng)同意書，在增強(qiáng)前后多喝水，碘對(duì)比劑會(huì)隨著尿尿排出去，一般24小時(shí)就會(huì)完全排空。 那么CT掃描究竟有多大害處？只要不超劑量就不必恐慌！CT的危害主要來源于X線產(chǎn)生的電離輻射。電離輻射可破壞人體內(nèi)某些大分子結(jié)構(gòu)，損傷細(xì)胞，從而損傷人體。在我們?nèi)粘Ｉ钪校S處都可接觸到電離輻射，有飛機(jī)、吸煙和安檢掃描，以及天然背景（本底）輻射。根據(jù)國(guó)家發(fā)布的《X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影成年人診斷參考水平》人體各部位做CT檢查時(shí)，承受的輻射量： 我國(guó)放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定：放射工作人員每年劑量限值是50 mSv；五年內(nèi)每年接受的平均輻射上限是20 mSv。也就是說，只要接受的總輻射量控制在安全數(shù)值內(nèi)，就是安全的！ 那么，做一次CT，致癌的幾率有多大？從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來看，除非暴露在長(zhǎng)時(shí)間和大劑量的照射，否則，一般出現(xiàn)癌變和發(fā)生骨髓抑制的概率很低很低。因此，偶爾一次的CT掃描不必過分擔(dān)憂輻射對(duì)身體的損害。 雖然想要絕對(duì)的避免輻射是不可能的，但我們可通過一些辦法縮短輻射暴漏。例如摘除貼身金屬物品，做好檢查前的準(zhǔn)備（在做胃部掃描時(shí)，建議喝水充盈胃部），配合醫(yī)生，以上這些方法都可有效避免一些檢查的不利影響，縮短檢查時(shí)間。 當(dāng)然，CT本質(zhì)上還是一臺(tái)X光機(jī)，在輻射防護(hù)方面有更高的要求，除非特殊需要，反復(fù)的不必要復(fù)查是不被允許的。檢查完之后，我們可以通過喝綠茶，多吃新鮮蔬菜水果，比如胡蘿卜、橘子、西紅柿和蘋果等，還有海帶、紫菜、黑木耳等具有抗輻射作用的食物，來降低輻射的影響。孕婦12周之前最好不要做CT，之后根據(jù)病情來定；小寶寶需要選擇低劑量CT掃描；甲亢患者要謹(jǐn)慎選擇增強(qiáng)CT掃描。2020年05月04日3799
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蔣磊副主任醫(yī)師 華東療養(yǎng)院 放射科 你好，我是蔣醫(yī)生CT做完之后有多大的劑量，今天我來教大家計(jì)算每次CT做完之后呢，有一個(gè)CT的參數(shù)表格在電腦或者光盤里啊，我們來看這個(gè)人用綠框劃出來的，其中有一項(xiàng)DLP，他就是總的輻射劑量，這個(gè)人是236號(hào)green不同的臟器不同的器官，對(duì)X射線的敏感和吸收是不同的，所以就有一個(gè)吸收轉(zhuǎn)換系數(shù)K值胸部的K值是0.014，所以236乘以0.014等于3.3，這個(gè)人胸部CT的吸收劑量就是3.3毫西弗，如果是頭顱K值是0.0021。 如果是小孩兒K智慧更大一點(diǎn)成人每年吸收劑量建議是50毫西弗以下低劑量胸部CT的吸收劑量是二毫西弗左右，所以我們每年做一次胸部CT的肺癌篩查是非常安全的。2020年04月29日9928
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游懷舟主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 腎病科 我們有時(shí)因?yàn)槟承┘膊♂t(yī)生要求做增強(qiáng)CT，增強(qiáng)CT除了常規(guī)的CT平掃外，還需要往靜脈注射造影劑；做冠脈造影的時(shí)候也需要注射一定劑量的造影劑。你知道嗎？對(duì)于某些有危險(xiǎn)因素的病人，造影劑的使用可能導(dǎo)致急性腎損傷，引起造影劑腎病。當(dāng)然也不要談造影劑色變，對(duì)于無危險(xiǎn)因素的患者，造影劑腎病的風(fēng)險(xiǎn)可忽略不計(jì)(即≤1%)。哪些是造影劑腎病的危險(xiǎn)因素呢？慢性腎臟?。–KD），尤其是糖尿病腎病導(dǎo)致的CKD，是重要的危險(xiǎn)因素。包括估算的腎小球?yàn)V過率(eGFR)<60mL/(min·1.73m2)且存在蛋白尿、存在糖尿病或其他共存疾病(包括心力衰竭、肝衰竭或多發(fā)性骨髓瘤)的患者；對(duì)于eGFR<45mL/(min·1.73m2)的患者，即使沒有蛋白尿、糖尿病或其他共存疾病，也存在造影劑腎病的風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于eGFR<45mL/(min·1.73m2)且存在蛋白尿和糖尿病或其他共存疾病的患者，以及所有eGFR<30mL/(min·1.73m2)的患者，應(yīng)將其視為風(fēng)險(xiǎn)最高。有上述疾病的病人，在行造影劑相關(guān)檢查之前，應(yīng)該將病史詳細(xì)告訴醫(yī)生。這樣醫(yī)生會(huì)重新評(píng)估是否可以使用造影劑，若確要使用，可以有針對(duì)性采取一些預(yù)防措施，以及謹(jǐn)慎選擇造影劑類型和劑量。2020年04月26日2741
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徐志賓副主任醫(yī)師 河科大第一附屬醫(yī)院 醫(yī)學(xué)影像科 最近網(wǎng)上診室問關(guān)于X線和CT檢查輻射問題的很多，在這里小普及一下： 一次CT的輻射劑量大約是5-6msv，體檢用的低劑量CT可能只有1-2msv；一次做好幾個(gè)部位比單部位要高，但不是一個(gè)部位等于一次檢查，絕對(duì)沒有那么高；一次X線檢查的輻射劑量在0.02-0.5msv之間；人體一年正常承受劑量為45msv，全年只要累積劑量不超過45msv，也就是說，全年做CT不超過8次或X線不超過90次，一般不會(huì)影響身體健康。 不過，這畢竟是有害的檢查，沒有必要不要隨便亂做，像某些愛在我這里占便宜要做全身CT體檢的那就是自己找事。當(dāng)然，如果真的有問題，和保命比起來，這點(diǎn)輻射就是毛毛雨。2020年04月15日1449
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放射診斷相關(guān)科普號(hào)
蘇凱醫(yī)生的科普號(hào)
蘇凱 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
胸外科
7193粉絲12.2萬閱讀
胡亞輝醫(yī)生的科普號(hào)
胡亞輝 副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
核醫(yī)學(xué)科
122粉絲15.1萬閱讀
李金偉醫(yī)生的科普號(hào)
李金偉 主任醫(yī)師
贛州市腫瘤醫(yī)院
放療科
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